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骨科实用小手段！

Chaput结节骨折在旋转型踝关节骨折中较为常见，距骨外旋挤压外踝，导致下胫腓韧带毁伤或下经下胫腓韧带止点的撕脱骨折，胫骨止点的撕脱为Chaput结节骨折，亦称“前踝骨折”，外踝止点的撕脱骨折即为Wagstaff结节骨折。

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螺钉固定时最主流的固定步骤，但该步骤需要骨块饱和大并较为好意思满，不然螺钉置入后存在骨块龙套风险；对较为破裂的Chaput结节骨折，保举一期小钢板内固定。

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也有学者袭取锚钉固定，将骨块通过锚钉缝线固定于胫骨远端，但该步骤的总体固定强度不如内固定。考虑到张力带原则在腱-骨流畅处骨折中的鄙俚期骗，如髌骨、内踝等，有征询东说念主员启动袭取克氏针张力带时刻固定Chaput骨块。

手术要害

要害1：前外侧切口走漏Chaput结节，小复位钳临时复位，凭证Chaput骨块的大小，平行穿入两枚1.2-1.6mm克氏针，固定至胫骨远端。

那一天，他们去河边钓鱼时，一个眼尖的人，对同伴说，Stan James你们看看，河里是不是有个人？

要害2：距骨折线3cm的胫骨远端，置入一枚4mm松质骨螺钉，绕螺钉即克氏针尾部，0.8mm钢丝“8”字固定。

该固定步骤并非对通盘Chaput骨折均适用，需要骨块较为好意思满；在固定经过中，前外侧切口走漏Chaput骨块较为了了，远离3cm置入松质骨螺钉可能较为坚苦，暴露不够，必要时可能需要另外切口，增多手术创伤。对骨块较小且好意思满，螺钉固定易致骨块龙套者，此步骤可能较为适用。

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本文开首：骨科后生

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