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甲硝唑、、奥硝唑同为硝基咪唑类药物。甲硝唑是第一代，替硝唑是第二代，奥硝唑为第三代。三者到底有什么辞别呢？一文搞清。

临床用途

三药皆不错用于各式厌氧菌感染颐养，如败血症、骨髓炎、腹腔感染、盆腔感染、肺支气管感染、、鼻窦炎、牙周炎及术后伤口感染等；子宫内膜炎、输卵管脓肿等妇科感染；也可用于结直肠手术、妇科手术及口腔手术等术前扎眼用药；男女泌尿生殖谈毛滴虫病；颐养阿米巴痢疾和肠外阿米巴病，还不错用于幽门螺杆菌颐养。

表1.、替硝唑与奥硝唑的抗菌效率回想

药代能源学

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甲硝唑、替硝唑、均属于硝基咪唑类药物，其结构的共同特质是咪唑环上有硝基取代。硝基咪唑类药物具有抗厌氧菌谱广、杀菌作用强、价钱较低，且疗效显耀等优点，与其他抗菌药物聚会诈欺于临床各个系统的厌氧菌与需氧菌混杂感染。

表2.甲硝唑、替硝唑与奥硝唑的药代学辞别

不良响应和防卫事项

甲硝唑、替硝唑、奥硝唑三者的不良响应均可能出现消化谈症状（如恶心、吐逆、食欲缺少、腹部绞痛、泻肚、便秘、口中金属味等）、神经系统症状（如头痛、晕厥、共济失调、疲顿、、抽搐、多发性神经炎、缔结片刻褪色等）、白细胞减少、肝功能罕见、皮疹、皮肤瘙痒、腰部胀痛、周围精神病变（肢端麻痹、嗅觉罕见）等。

甲硝唑的不良响应多，Golden可达15%-30%。大剂量可致抽搐。替硝唑的不良响应稀有而幽微。高剂量时也可引起癫痫发作和周围精神病变。奥硝唑每每具有精熟的耐受性。但可能还会引起白细胞减少。

警惕双硫仑样响应。甲硝唑与替硝唑可扼制乙醛脱氢酶，因而加强酒精的作用，导致双硫仑样响应。在用药时辰和停药后1周内，应戒酒，禁用含酒精饮料或饮品。当今觉得，奥硝唑与酒精无相互作用，但尚需更多的商讨证据。

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三药均禁用于对硝基咪唑类药物过敏的患者；禁用于脑和脊髓发生病变的患者，癫痫病患者；禁用于造血功能低下、慢性酒精中毒患者；关于妊妇和哺乳期妇女三种药物均不成使用。神经系统基础疾患及血液病者慎用。

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参考文件：

[1]甲硝唑药批评释书.

[2]替硝唑药批评释书.

[3]奥硝唑药批评释书.